Медицинская реформа.
Jun. 26th, 2009 03:33 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
reytsmanПрезидент наконец то объяснил, как именно он собирается раздать всем бесплатную медицинскую страховку и одновременно тратить на это меньше денег чем сейчас. Способ оказался простым и очевидным.
Почему сейчас всё стоит так дорого? Потому что _любой_ пациент с практически любой страховкой может получить практически любую операцию. В результате старшее поколение у которых куча болезней и лекарств обходятся страховым компаниям очень дорого, и чтобы как то это компенсировать страховые компания поднимают ставки молодым которые практически не болеют.
Это основная причина, есть также второстепенные. Такие как зарплата врачей, но я не знаю НИ ОДНОЙ другой профессии где учатся 12-14 лет.
А во сколько вы готовы оценить 10 лет вашей жизни? В течении которых вы будете не высыпаться, из которых первые пять вам будет не хватать денег на еду, а вторые пять вам будет на неё не хватать времени?
А также зарплата адвокатов... врачи насколько я понимаю, это единственная профессия в которой вас могут засудить за то что вы дурак или просто ошиблись. Представьте себе, например что у нас начинают судить программистов. За то что страничка выдаёт ошибку и требовать с программиста деньги за причинённый ущерб. Ситуация абсурдна, но это только потому что с программиста взять нечего, как только с программиста было бы что взять, их бы начали судить так же как врачей. Программисты бы тоже начали покупать страховку и повышать свои цены, чтобы эту страховку оплачивать. Кстати речь здесь не идёт о намеренных ошибках или преступной халатности, за такое врачей как и всех остальных сажают, мы говорим исключительно о стандартных ошибках в ходе работы.
Впрочем президент и вправду может легко понизить общую стоимость и выдать страховку миллионам любителей положиться на авось, всё что для этого нужно это избавиться от пенсионеров и больных. Ещё вчера это звучало как бредни, а сегодня это сказал лично Обама:
One woman asked if someone like her 105-year-old mom would have care cut simply because of age limits. Obama said he didn't want that, but that "those decisions are already being made" based on costs and private insurance policies. He also didn't answer directly who would set limits to care in a new system, or who would enforce them. "If we are smart, we should be able to design a system in which people still have choices" and waste is reduced, he said.
Ну и про операции для разных тяжело больных, он тоже хорошо сказал чтобы они типа не мучались "Maybe you're better off not having the surgery, but taking the painkiller" - Нет человека - нет проблемы.
Кстати о жадныххэдже фондах страховых компаниях.
Самая большая страховая компания в Мичигане это Blue Cross Blue Shield, которая является _благотворительной_ организацией. То есть у них нету сверх прибылей из за которых якобы всё так дорого. Так вот эта страховка не просто одна из самых дорогих, она в РАЗЫ дороже чем предложения жадных корпоративных страховщиков. Да она принимает любых клиентов и чуть лучше чем более дешёвые страховки, но именно на этом примере видна абсолютная абсурдность идеи что страховка может быть одновременно и лучше и дешевле, если убрать прибыль страховых компаний.
По интернету и радио гуляет также наивная хохма, из серии "европейцы живут дольше и платят меньше". Живут дольше вроде бы похоже на правду... а вот если вы пойдёте посмотреть кто делал исследование насчёт "платят меньше" вы уведите что это те же самые люди, которые не так давно срочно переименовали всемирное похолодание во всемирное изменение климата. С очень большой вероятностью, они считают так же как считают "исследователи оружия", то есть сравнивается смертность от огнестрельного и тщательно игнорируется дикий рост смертности от холодного. Так как расчёты закрытые кто и как считал не понятно.
Но есть ещё один лежащий на поверхности, но не очевидный момент. Продолжительность жизни это средняя температура по больнице, включая морг. Если мы поднимем продолжительность жизни в гетто на 20 лет (а это довольно таки легко, мужчины не схватившие в 50 лет инфаркт обычно живут до глубокой старости) то статистика сильно улучшиться, и даже то что те кто раньше _платил_ за страховку проживёт на десять лет меньше получив болеутоляющее вместо операции статистику не испортит.
Единственные на ком вся это чехарда отразиться меньше чем на нас это будет правительство (конгресс и президент уже практически заявили, что себе они оставляют текущие страховые планы) ну и люди богатые настолько чтобы оплатить лечение из собственного кармана не пользуясь страховкой. Сейчас мы ходим к одним и тем же врачам получаем одно и тоже обслуживание, а потом у нас будет как в Англии частные клиники для богатых и городская больница номер шесть для бедных. Впрочем и богатым тоже будет хуже, сейчас госпиталя собирают деньги на новое дорого оборудование и с нас и с них, в будущем же придётся платить только им. А для нас это будет как для Кубинцев, врачи педиатры, и право на MRI один раз в три года.
Государство уже убивает каждый год тысячи людей блокируя своими абсурдными требованиями лекарственные препараты которые могли бы спасти жизни, но так как в отличие от виагры эти препараты нужны тысячам, а не миллионам, фармацевтам проще выбросить эти разработки чем тратить миллионы и годы на протаскивание этих препаратов через бюрократию FDA. Это же относиться и к препаратам которые вы покупайте в магазине, платя $300 за 100 таблеток $10 долларовых химикатов помните, что большую часть из остальных $290 вы платите за то что государственные чиновник не читая и не понимая написанного поставил штампик на том трёхлетних клинических испытаний.
А теперь сложите результаты благотворительной страховой компании, FDA и существующих правительственных программ сжирающих деньги со скоростью и результатом сельского хозяйства СССР и попробуйте представить какой монстр получиться если это всё сложить поделить, и раздать всем. А то что раздадут всем можете не сомневаться, в тех штатах где пробовали вводить гос. страховку, заканчивалось одинаково, люди бросали частные страховки и пересаживались на бесплатную, страховщики или уходили из штата или повышали цены. На Гавайях эти очевидные и предсказуемые результаты всех сильно удивили.
Почему сейчас всё стоит так дорого? Потому что _любой_ пациент с практически любой страховкой может получить практически любую операцию. В результате старшее поколение у которых куча болезней и лекарств обходятся страховым компаниям очень дорого, и чтобы как то это компенсировать страховые компания поднимают ставки молодым которые практически не болеют.
Это основная причина, есть также второстепенные. Такие как зарплата врачей, но я не знаю НИ ОДНОЙ другой профессии где учатся 12-14 лет.
А во сколько вы готовы оценить 10 лет вашей жизни? В течении которых вы будете не высыпаться, из которых первые пять вам будет не хватать денег на еду, а вторые пять вам будет на неё не хватать времени?
А также зарплата адвокатов... врачи насколько я понимаю, это единственная профессия в которой вас могут засудить за то что вы дурак или просто ошиблись. Представьте себе, например что у нас начинают судить программистов. За то что страничка выдаёт ошибку и требовать с программиста деньги за причинённый ущерб. Ситуация абсурдна, но это только потому что с программиста взять нечего, как только с программиста было бы что взять, их бы начали судить так же как врачей. Программисты бы тоже начали покупать страховку и повышать свои цены, чтобы эту страховку оплачивать. Кстати речь здесь не идёт о намеренных ошибках или преступной халатности, за такое врачей как и всех остальных сажают, мы говорим исключительно о стандартных ошибках в ходе работы.
Впрочем президент и вправду может легко понизить общую стоимость и выдать страховку миллионам любителей положиться на авось, всё что для этого нужно это избавиться от пенсионеров и больных. Ещё вчера это звучало как бредни, а сегодня это сказал лично Обама:
One woman asked if someone like her 105-year-old mom would have care cut simply because of age limits. Obama said he didn't want that, but that "those decisions are already being made" based on costs and private insurance policies. He also didn't answer directly who would set limits to care in a new system, or who would enforce them. "If we are smart, we should be able to design a system in which people still have choices" and waste is reduced, he said.
Ну и про операции для разных тяжело больных, он тоже хорошо сказал чтобы они типа не мучались "Maybe you're better off not having the surgery, but taking the painkiller" - Нет человека - нет проблемы.
Кстати о жадных
Самая большая страховая компания в Мичигане это Blue Cross Blue Shield, которая является _благотворительной_ организацией. То есть у них нету сверх прибылей из за которых якобы всё так дорого. Так вот эта страховка не просто одна из самых дорогих, она в РАЗЫ дороже чем предложения жадных корпоративных страховщиков. Да она принимает любых клиентов и чуть лучше чем более дешёвые страховки, но именно на этом примере видна абсолютная абсурдность идеи что страховка может быть одновременно и лучше и дешевле, если убрать прибыль страховых компаний.
По интернету и радио гуляет также наивная хохма, из серии "европейцы живут дольше и платят меньше". Живут дольше вроде бы похоже на правду... а вот если вы пойдёте посмотреть кто делал исследование насчёт "платят меньше" вы уведите что это те же самые люди, которые не так давно срочно переименовали всемирное похолодание во всемирное изменение климата. С очень большой вероятностью, они считают так же как считают "исследователи оружия", то есть сравнивается смертность от огнестрельного и тщательно игнорируется дикий рост смертности от холодного. Так как расчёты закрытые кто и как считал не понятно.
Но есть ещё один лежащий на поверхности, но не очевидный момент. Продолжительность жизни это средняя температура по больнице, включая морг. Если мы поднимем продолжительность жизни в гетто на 20 лет (а это довольно таки легко, мужчины не схватившие в 50 лет инфаркт обычно живут до глубокой старости) то статистика сильно улучшиться, и даже то что те кто раньше _платил_ за страховку проживёт на десять лет меньше получив болеутоляющее вместо операции статистику не испортит.
Единственные на ком вся это чехарда отразиться меньше чем на нас это будет правительство (конгресс и президент уже практически заявили, что себе они оставляют текущие страховые планы) ну и люди богатые настолько чтобы оплатить лечение из собственного кармана не пользуясь страховкой. Сейчас мы ходим к одним и тем же врачам получаем одно и тоже обслуживание, а потом у нас будет как в Англии частные клиники для богатых и городская больница номер шесть для бедных. Впрочем и богатым тоже будет хуже, сейчас госпиталя собирают деньги на новое дорого оборудование и с нас и с них, в будущем же придётся платить только им. А для нас это будет как для Кубинцев, врачи педиатры, и право на MRI один раз в три года.
Государство уже убивает каждый год тысячи людей блокируя своими абсурдными требованиями лекарственные препараты которые могли бы спасти жизни, но так как в отличие от виагры эти препараты нужны тысячам, а не миллионам, фармацевтам проще выбросить эти разработки чем тратить миллионы и годы на протаскивание этих препаратов через бюрократию FDA. Это же относиться и к препаратам которые вы покупайте в магазине, платя $300 за 100 таблеток $10 долларовых химикатов помните, что большую часть из остальных $290 вы платите за то что государственные чиновник не читая и не понимая написанного поставил штампик на том трёхлетних клинических испытаний.
А теперь сложите результаты благотворительной страховой компании, FDA и существующих правительственных программ сжирающих деньги со скоростью и результатом сельского хозяйства СССР и попробуйте представить какой монстр получиться если это всё сложить поделить, и раздать всем. А то что раздадут всем можете не сомневаться, в тех штатах где пробовали вводить гос. страховку, заканчивалось одинаково, люди бросали частные страховки и пересаживались на бесплатную, страховщики или уходили из штата или повышали цены. На Гавайях эти очевидные и предсказуемые результаты всех сильно удивили.
