Прыжки по граблям и медицина.
Aug. 9th, 2018 09:59 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
reytsmanИногда удивляешь, насколько социалисты не могут заглянуть на один шаг фпирёд.
Когда нам впаривали, Обамукару, то наши левые друзья, туда радостно заложили, гениальную систему финансирования, дорогие планы с хорошим покрытием называются "планами Кадиллака и облагаются дополнительными налогами". Понятное дело, что профсоюзы сразу же себе вытребовали, чтобы к ним это не относилось и демократы в лучших традициях Анн Рэнд выписали профсоюзам индульгенцию.
Идея была довольно простая, облагаем налогом дорогие планы и вырученные деньги пускаем на субсидии, планов для бедных. То есть традиционное, "богатые должны делить от них не убудет".
Кто нибудь готов угадать к чему это привело?
Правильно дети. Работодатели просто тупо перестали покупать эти кадилаковские страховки для всех кроме работников профсоюза.
То есть если до этого страховки дорожали для меня со скоростью 10-30% в год, то судя по всему следующий год будет дороже на 100%.
Просто удивительно... почему то "граб награбленное" получается сделать, только одни раз... совершенно непонятно, почему.
Когда нам впаривали, Обамукару, то наши левые друзья, туда радостно заложили, гениальную систему финансирования, дорогие планы с хорошим покрытием называются "планами Кадиллака и облагаются дополнительными налогами". Понятное дело, что профсоюзы сразу же себе вытребовали, чтобы к ним это не относилось и демократы в лучших традициях Анн Рэнд выписали профсоюзам индульгенцию.
Идея была довольно простая, облагаем налогом дорогие планы и вырученные деньги пускаем на субсидии, планов для бедных. То есть традиционное, "богатые должны делить от них не убудет".
Кто нибудь готов угадать к чему это привело?
Правильно дети. Работодатели просто тупо перестали покупать эти кадилаковские страховки для всех кроме работников профсоюза.
То есть если до этого страховки дорожали для меня со скоростью 10-30% в год, то судя по всему следующий год будет дороже на 100%.
Просто удивительно... почему то "граб награбленное" получается сделать, только одни раз... совершенно непонятно, почему.
no subject
Date: 2018-08-09 02:36 pm (UTC)Ну тогда у меня есть решение. Надо обязать нанимателй покупать дорогие страховки. Все строго в духе марксизьма-ленинизьма.
no subject
Date: 2018-08-09 02:47 pm (UTC)Нет.
Из за ведение налога, компании просто массово перестали покупать эти дорогие страховки для работников.
no subject
Date: 2018-08-09 02:48 pm (UTC)Или как понивать ваш пассаж
"То есть если до этого страховки дорожали для меня со скоростью 10-30% в год, то судя по всему следующий год будет дороже на 100%.
"
?
no subject
Date: 2018-08-09 02:58 pm (UTC)Сейчас на всех страховках кроме люксовых покрытие такое, что как только ты ей реально пользуешься, то то что ты платишь из собственного кармана перед тем, как страховка начинает, что-то покрывать соизмеримо со стоимостью страховки.
Я отсиживался на страховках люкс, так как я таки страховкой пользуюсь, переход на стандартную страховку для меня означает что я практически сразу же выплачиваю "обязательный минимум, перед началом покрытия" и этот "обязательны минимум" уже давно дорос до суммы сравнимой с той, что я плачу в этом году за страховку люкс.
no subject
Date: 2018-08-09 03:34 pm (UTC)Т.е. мне надо полечится. Для того что бы мне начали лечение по страховке оплачивать, мне надо вначале оплатить некоторую его часть из свого кармана? Ну т.е. сначала я плачу 100 у.е., а уж дальнейшие расходы оплачивает страховая компани. Так я понимаю?
no subject
Date: 2018-08-09 03:51 pm (UTC)Очень много лет назад, были так называемые "катастрофические планы", то есть если с тобой что-то серьёзное, то первые 3к платил ты, а потом всё покрывала страховка.
Обаму и ко., такие планы не устраивали, "бедные не могут сходить к врачу". Они потребовали чтобы _все_ страховки покрывали плановые осмотры и т.д. - ОКей сказали страховщики и включили стомость плановых осмотров во _все_ страховки. То есть это закрыло самые дешёвые страховки для самых бедных. Теперь вне зависимости ходил ты на плановые осмотры или нет, их стоимость стала размалась в ежемесячные взносы, а сами визиты стали "бесплатными".
Далее, страховки среднего уровня, чтобы сдержать рост цен на них, страховщики, начали чуть чуть повышать цены, но резко резать покрытие. До Обама кары, обычно ты платил из своего кармана первые 500 долларов, теперь эта сумма выросла от трёх до шести на человека и от шести до десяти на семью.
Теперь визиты к доктору "покрыты", платишь, только 30 дополнительную плату за визит, зато если ты таки решил лечиться и сходит на процедуру или купил препараты, то первые 6-8-10к ты платишь из своего кармана. Ну это конечно, если ты не работник профсоюза или пролетарий или член партии, тогда у тебя страховка класса люкс и ты не платишь вообще ни за что.
no subject
Date: 2018-08-09 07:59 pm (UTC)Говорил с одним хроником, живущим в штатах. Так менячный набор препаратов по полной стоимости около 500 зеленых, такой же набор в мордоре около 100-150. Наценка в медицине ужос.
Меня еще убили таблетки в бакончках(ну они не только в штатах). По рецепту тебе отсыпают ровно столько, сколько док прописал. При такой системе фиг подкорректируешь сам дозу. Это если блистерами, то можно поэксперементировать. А ведь в той же канаде еыропейская модель, при которой пациент с доком спорить не смей.
В штатах можно рецептурные препараты без рецепта достать? Если да, то на\восколько стоить больше будет?
no subject
Date: 2018-08-09 08:17 pm (UTC)Всё можно... стоит будет думаю дорого, слишком уж надолго аптекарь сядет если его за этим поймают.
no subject
Date: 2018-08-09 08:35 pm (UTC)безо всякой серьезной хроники. таблетки для уменьшения сахара в крови. $1200 в месяц. пожизненно.
no subject
Date: 2018-08-09 08:49 pm (UTC)Вы привели стоимось полную или с учетом возмещения страховой компани. И если можно названия таблеток.
no subject
Date: 2018-08-09 08:53 pm (UTC)А чтоб нескучно было, короткая история:
Прихожу к пульманологу в 3-м госпитале мира. 20 минут меня гоняют на приборе, вдохни-выдохни. 10 минут разговариваю с доктором, ничего нового не слышу.
Счет:
- доктор - $1200
- госпиталь (за юзание его прибора) - $3500.
no subject
Date: 2018-08-09 08:57 pm (UTC)+ дал телефон, мол если чо звони. Звонок беспатный.
no subject
Date: 2018-08-09 09:01 pm (UTC)no subject
Date: 2018-08-10 12:33 pm (UTC)no subject
Date: 2018-08-10 03:30 pm (UTC)И если так грозит только смерть от инфаркта, то с этими препаратами лечиться будешь долго и умерать тоже не быстро.
no subject
Date: 2018-08-10 03:33 pm (UTC)no subject
Date: 2018-08-10 12:30 pm (UTC)Смотрю счёт. "Операция". Спрашиваю "тебе что-то делали?", "да нет" говорит, "стандартный осмотр. Начинаю листать смотреть. Спрашиваю, "слушай а типа железкой в нос лазали при осмотре?". "Ну да", - говорит, "лазали".
Лезу в интернет, посмотреть что за "операция"... нахожу кучу народу, который страшно материться именно на такую разводку, от доблестных поклонников Гиппократа.
no subject
Date: 2018-08-10 12:24 pm (UTC)То есть это, то что одна из аптек хочет с покупателя.
Частично цены обусловлены всем процессом сертификации, а частично тем, что разработку новых препаратов нужно как то окупать, сейчас _мы_ оплачиваем, разработку для всех остальных стран. Которые потом хвастаются, что у них много дешевле. Это плохо, но не чудовищно, так как это означает, что мы таки получаем новые препараты и получаем их одними из первых. Фармацевты, кстати у этом не уникальны, практически всё теперь стоит по разному в разных странах.
no subject
Date: 2018-08-10 03:55 pm (UTC)Это очень интересная тема. Видите ли, подходы к лечению условной ишимии\простуды\пневмонии. В приниципе они спокойно лечатся старыми добрыми препаратами. Однако выпускают новые. И в этак половине случаев есть большие вопросы к доказанноости их эффективности. Взять тот же Триметазидин(равнительно новый препарат). Какие срачи за него идут. Работает ли или нет...
С андидепрессантами и прочими психоактивными в-вами там вообще мрак ибо методики доказательной медицины работают с ними очень слабо.
ИМХО. Большая часть т.н. новых препаратов - это такой способ продать фуфломицины по заоблачным ценам. Реально что-то работающее( и работающее лучше прежнего) разрабатывается в области антибиотиков. Ну это я говорю за те группы препаратов шо так или иначе мониторю. По той же хим.терапии хз.
no subject
Date: 2018-08-10 04:20 pm (UTC)Речь идёт по препаратах против рака, узкодействующих противовоспалительных, узкодействующих по контролю астмы, по контролю диабета. То есть то, что подбирается индивидуально с активными ингредиентам, а не про микстуру от кашля.
По сути сейчас идёт работа по двум направлениям. Лекарства которые лечат, то что раньше не лечилось и лекарства которые лечат тоже что и раньше, но без такой убийственной побочки.
no subject
Date: 2018-08-09 08:07 pm (UTC)Можете поделиться ссылками на рускоязычные разборы абамкера?
Все шо я видел сводилось к "бедных будут лечить за гос. счет, а богатые пусть сами себе страховки покупают". А вот за конкретные механизвы типа указанного в посте особо не видел.
no subject
Date: 2018-08-09 08:25 pm (UTC)а) очень сложна
б) разная в разных штатах
в) вариации зависят от конкретного работодателя
Именно этим собственно и воспользовались, никто не хрена не знает и не понимает, как это работает и как должно работать, на этом и было основано протаскивание обамы кары.
Связанно это всё с тем, что там столько бюрократии что только последняя обамакара в распечатанном виде в полтора метра толщиной, а там до неё ещё была куча, плюс в каждом штате свои дополнительные требования, плюс у каждой страховой конторы свои, плюс разные планы даже от одной конторы, потом добавляются госпиталя где разные цены для разных страховок и т.д. и т.п.
Если в двух словах, то раньше богатые платили за хорошую для себя и для базовую для бедных, теперь бедные платят за бедных, но возможно получат часть денег обратно, богатые платят за худшие услуги но дороже чем было до этого, а увеличение уходит на штат государственных бюрократов и бюрократов в госпиталях и в страховках, которые надзирают за выполнением всех требований.
no subject
Date: 2018-08-09 05:40 pm (UTC)Даже у нас, в Кали, где медстраховки обычно поприличнее, работодатели почти перестали предлагать 100% планы - то есть, системы "до того, как начнёт платить страховка, ты должен из своего кармана заплатить deductible (лет пять назад было $2000 на человека, сейчас минимум $3500), а после этого страховка платит 100% (в теории) остального". Ныне сплошь и рядом, в качестве самой приличной страховки - coinsurance, минимум 10%. То есть, "сначала ты платишь deductible (он в данном случае поменьше, где-то $1500), а потом страховка покрывает 90% счёта госпиталя".
В результате, если нидайбох ты схватил пневмонию, которая требует стационара, и госпиталь выкатил тебе счёт в 200 тыс (что лехко) - даже после страховой ты остаёшься должен госпиталю, ни много ни мало, 20 тыс. Это помимо того, чтобы ты платишь за, собссно, страховку и deductible.
Вот такие приятные реалии с медстраховками после того, как ушастый урод решил сделать щасте всем, даром, и пусть никто не уйдёт обиженным.
no subject
Date: 2018-08-09 07:42 pm (UTC)no subject
Date: 2018-08-09 08:30 pm (UTC)no subject
Date: 2018-08-09 08:38 pm (UTC)no subject
Date: 2018-08-10 12:06 pm (UTC)Особо доставляет, то что теперь похоже больные и здоровые будут платить примерно одинаково. Ну и тот факт, что опаж с качеством и с доступом наступает быстрее, чем я ожидал.
no subject
Date: 2018-08-09 08:12 pm (UTC)Все шо я видел сводилось к "бедных будут лечить за гос. счет, а богатые пусть сами себе страховки покупают". А вот за конкретные механизвы типа указанного в посте особо не видел.
Нифига лечение пневмонии стоит!!! Да за такое бабло я в Китая себе раза два печень помению со всеми подготовками и реабилитациями. И сделают не хуже чем на западе, а то и лучше, да еще и гарантию дадут. Мол, если откажет не по причине злоупотребления алголовем и всякими иными в-вами, то меняем бесплатно.
no subject
Date: 2018-08-10 07:02 pm (UTC)