Карго культ.

[reytsman]

Вернулся я из магазина... и я злой как собака...

Один из моих любимых кассиров работает на руках у него какие то перчатки он протирает станции самообслуживания после каждого клиента. Маски у него нет.... ему маски не хватило.... потому что маски раскупили другие замечательные люди которых я видел в том же магазине.... У одного маска закрывала бороду у другой маска закрывала рот, но не нос....

А все остальные я готовь съесть свою кепку вместо с противогазом руками в перчатках откроют машину, снимут перчатки, потом снимут маску потом приедут домой будут голыми руками разбирать продукты и чесать глаз.

А потом рассказывать мне сказки как народ заражается в масках и в перчатках....

В общем, я рад за медиков им наконец то добровольцы сделали кучу масок. В наше время вообще хорошо быть медиком, военные им строят госпиталя гражданские маски, автомобилестроителии медицинское оборудование, психологи с ними работают снимают PTSD от этого неожиданного для медиков открытия что пациенты иногда умирают, журналисты снимают трогательные сюжеты...

Херово быть кассиром маску кассир видимо должен добыть в бою, так как магазины забиты на него дышат каждый день сотни людей и не просто дышат, а задают вопросы, потому что теперь все ходят в кассы самообслуживания, но никто не знает как ими пользоваться.

Единственное, что радует, это то, что врачи как всегда жутко налажали и число госпитализаций даже рядом не лежало с тем, что они нам обещали. Ну кроме Нью Йорка.... где говорят все лежат в коридорах... и только на большом плавучем госпитале по прежнему нет не души.... Но вы не путайте, проблема именно в недостаче коек и вентиляторов, а не в том, что администрация госпиталей не может предсказывать и распределять ресурсы.

Comments

[pan_netnet]

частным госпиталям указывают?

[reytsman]

Уверен, что указывают всем, просто кому то больше кому то меньше, там нужно долго и нудно копать....

Но это бы тоже объяснило разницу между двумя госпиталями один вроде бы государственный при университете, второй вроде бы частная сетка.

[pan_netnet]

в общем, как раньше и думал, в штатах а сегодняшний день нет приличной частной медицины. социализм цветет и пахнет. только где-то больше, а где-то меньше как хорошо шо я в штаты не пеехал. точно бы оделся в деревянный фрак при таком подходе.

[reytsman]

Деревянный фрак это вряд ли... в медицине конечно полный социализм, но туда вливается такое количество денег, что освоить это всё у мудрого медицинского руководства не получается, что то то всё равно достаётся медперсоналу.

[pan_netnet]

да проблема не в бабле. а в регламентах и процедурах бюрократических, которые при социализме устанавливают. тут и ноги протягнуть недолго. ну а бабло только усиливает пиздецовость социализьма, т.к. цены запредельные, шо марксовы капиталисты нервно кашляя спрашивают "а шо так можно было?!"

[reytsman]

По сравнению с официальной гос медициной в Англии или в Канаде или даже в Израиле (не считая этих их сложных для моего понимания больничных касс) бюрократии больше, но она шире, то есть бюрократия происходит одновременно с медицинскими процедурами, а не вместо.

[pan_netnet]

тау бюрократия не столько непосредственно с пациентами взаимодействующая страшна, сколько с медициной непосредственно. хотя пациенты ее не видят.
всякие сертфикации сильно снижают скорость восстановления снабжения, если какая-то логичтическая цепочка, имеющая соотвевующую сертификацию, вдоруг выбывает из игры.
разного рода лицензирование специалистов, их профсоюзы, огромные суммы, необходимые для получения мед. образования, сильно снижают конкуренцию. в итоге пиздить медиков ногами зпа то же несоблюдение тб не получится: разбегутся просто и таки найдут не менее теплое местечко.
разного рода нормативы чего и кого госпитвлям иметь и в каком количестве увеличивают расходы госпиталей, шо отражается на цене.
установление неких обязательных протоколов типа "сначала к терппевту\семейному доктору потом к специалисту, если напрявят"(и даже если вы не социалист за гос.счт, а за свои кровные) сильно тормозит диагностмку. особенно если к доктору первой сткпени очередь в недели, а то и месяцы.
и т.д. таких примеров легион.

[reytsman]

Да.... это всё так... плюс ещё FDA и CDC...

А что делать? Зато хоть лекарства в первую очередь на этот рынок выходят...

[pan_netnet]

в смысле новые разработки? в подпвляющем большинстве не критично. критична организация применения уже имеющихся разработок. и своимость всего этого. а с этим жопа практически везде.

[reytsman]

с колёсами и доступом к колёсам в США вроде бы довольно хорошо. проблема с теми кто это выписывает....

[pan_netnet]

вот это выпиисыват и есть та самая система, которая через жопу работает. а еще есть очень хитрое ценобразование, шо зх как считают, но выходит сильно дороже чем в соседней канаде, где медицина тоже зарегулирована по самое нехочу.
еще сертификации по немколько мильярдов стоимостью добавь.
еще добавь влабливаемую при обучении привычку строго следовать протоколам, которые пишутся шоб дать заработать уважаемым людям и часто спецами этих самых уважаемых гешефтмахеров со всеми вытекающими.

[reytsman]

это ты ещё про самую самую самую жопу не слышал.... у нас в штате в автомобильную страховку вписали медицинское покрытие.... пожизненное без ограничения по времени и сумме. если с тобой случается что-то медицинское в машине, то госпиталь берёт с автостраховке по "официальной расценке" примерно в три раза дороже "рыночной с мед страховкой" и раз в десять раз выше чем при пенсионерской страховке.....

Угадай какая машина стоит дороже застраховать 15ти летний авто за 20к начальной стоимости или только что вышедшая новинка за 30к начальной стоимости и за счёт чего.

[pan_netnet]

в древнем риме самым выгоднвм гешефтом был откуп налогов. платишь в казну определенную сумму и получаешь разрешение собирать налоги на определенной завоеванной территории. и имеющаяся там римская власть оказывает всяческую помощь. сейчас в роли откупщиков выступает медицина и страхование. это плюс к официальным налогам. страхуй все шо можно и тебя не так уж много и остантся. но если не засрахуешь, то потеряешь и имеющееся. иосиф шо гешефы вокруг фаранона рзводил кусает себе локти и чувтвует себя полнейшим шлемазлом.

[reytsman]

Во. У нас сейчас штаты так начали работать, когда федералы офигели.

[pan_netnet]

ты хотя бы на клоунаду с элти антималярийным препаратом посмотри. прапарат есть. для произодства его все необходимые разрешения с сертификациями получены. но вот применить для конретного заболевания, неуказанного в инструкции, возникают проблемы.
это было бы смешно, если не было так грусно. рсскажи о ситуации человеку 18-19 внков он бы просто не понял в чем проблема. дурной был. не то шо его потомки, создавшие проблему на пустом месте по сути.

[reytsman]

угу... причём заметь система с многоуровневой задницей в начале они запрещают совсем.... а потом ещё есть куча адвокатов готовых при первой же возможности врача засудить на всё что у него есть... так что любой врач ещё и 30% от зарплаты платит за страховку...

[pan_netnet]

пациенту же неважно доступны ли препараты вообще. ему нужно шоб доктор выписал препарат, который его лечит, а не приносит профит фарм. мафии. и шоб после этого его купить можно было. причем за приличную цену, а не нынешний сюр.

мне пофинг доступен бисопролол вообще. мне нужно шоб он был доступен конеретно мне в конретное время с наименьбшими для меня затратакми как вренеми, так и шекелей. и вот тут показывают свою рожу система здраволхранения со своими многочисленными рагуляциями.

[reytsman]

Ну это да... хотелось бы верить, что Трамп разгонит эту шоблуёблу как "исправление ошибок которые привели к этой эпидемии".

[pan_netnet]

мне еще "понравились" подходы к лечению.
по мотивам общения в дриме*
мол, и в докороноврусные времена пациенста с пневмонией и списком хронических болячек на полстраницы с парой инфрктов\инсультов не госпиталзируют. это не показание. какой-то совок, но наоборот. там с пневмонией обязательные 10 дней вне зпависимости от тяжести, в штатах "дышать можете? тогда валите".
в наших жопах мира такого пациента из частного госпиталя домой отпустят только после подписания отказа от любых претензий по поводу пнемонии и связанных с ней последствий.

[reytsman]

Не знаю, про докроновирусные, но пока то что я слышу это "дышать можете валить домой". Госпитализируют, только тех кто уже сам дышать не очень...

Одна из причин к такому подходу, то что врачи моют руки для галочки, в стандартные времена любая госпитализация это не хилый риск подхватить что нибудь... сейчас это уже не риск это гарантия подхватить короновирус. Так что уж по любому лучше домой.

[pan_netnet]

шо доктора положили на тб, то есть проблема докторов. и за это надо пиздить. ногами.
а есть определенные категории пациентов, которых при соблюдении тб лучше подержать в больничке вблизи реанимации, а то скорая может не успеть. другое дело, если пациент сам не хочет. тут хозяин барин.

[reytsman]

//шо доктора положили на тб, то есть проблема докторов. и за это надо пиздить. ногами.
Ты осторожнее, когда я сказал про эту концепцию, меня хотели линчевать за оскорбление героев.

[pan_netnet]

линчеватели они сцыкло. арку увидят со сворой собачек и сразу минимшными становятся)

по инфекциям больничным еще один нюанс есть. самый пиздец, когда несоблюдение тб и очень осторлжное и избирательное применение антибиотиков идут всемте. у меня тут хирург квартируется. большой сторонник пиичкать антибиотиками(ивесьма и весьма серьезными) своих проперированых пациентов до самой выписки. но всчкие альтернативно-одаренные заявляют, шо "неразорчивое применение влечет снижение их эффективности". да. влечет. в долгорчной перспективе. но шо делать, если вы долбоебы на тб ложите?
еще в приличных местах содержат специалиста по всяким больничным инфекциям(забыл как называется), шо смотрит какая гадость в больничке обитает и шо назначать пациентам, шоб она дохла. но могут экономить на нем. или его рекомендацийне слушают.


в итоге получаем пиздец. тотальный.

[reytsman]

Б...яя..... вот вот вот вот вот вот.... +500....

И это у них было в порядке вещей, пока дохли пациенты, а тут выяснилось, что кроме 90% риска для пациентов появился риск в 0.1% для медперсонала... и сразу крики вопли истерика. Вместо того чтобы обезопасить всех, врачи вытребовали спец защиту себе и плевать они хотели на пациентов.